Druckgeschwüre bei älteren Menschen | Was sind sie und wie behandelt man sie?

Wundliegen, auch bekannt als Dekubitusgeschwüre oder Druckgeschwüre, sind Verletzungen der Haut und des darunterliegenden Gewebes, die durch anhaltenden Druck oder Reibung an Körperstellen entstehen, die ständigem Druck ausgesetzt sind. In der Regel entwickeln sie sich bei Personen mit eingeschränkter Mobilität, die über längere Zeit sitzen oder liegen, ohne regelmäßig die Position zu wechseln. Aus diesem Grund sind Druckgeschwüre bei älteren Menschen so häufig.

Sie treten meist an Körperstellen mit knöchernen Vorsprüngen auf, wie dem Steißbein, den Fersen, den Schulterblättern, den Ellenbogen und den Ohren. Der anhaltende Druck auf diese Stellen kann die Durchblutung der Haut und des darunterliegenden Gewebes verringern, was zur Bildung eines Geschwürs führen kann. Neben Druck können auch Reibung und Feuchtigkeit zur Entstehung von Wundliegen beitragen.

Die Schweregrade können variieren, von oberflächlichen Hautverletzungen bis hin zu tiefen Geschwüren, die Muskeln und Knochen betreffen. Sie können schmerzhaft sein, schwer zu heilen und das Infektionsrisiko erhöhen. Personen mit eingeschränkter Mobilität, wie bettlägerige oder rollstuhlabhängige Menschen, ältere Erwachsene und Menschen mit chronischen Erkrankungen haben ein höheres Risiko, Wundliegen zu entwickeln. Die Prävention ist entscheidend, und es sollten Maßnahmen ergriffen werden, um den Druck auf gefährdete Stellen zu entlasten und die Haut sauber und trocken zu halten. Wenn ein Druckgeschwür vermutet oder festgestellt wird, ist es wichtig, eine angemessene medizinische Versorgung zur Beurteilung und Behandlung zu suchen.

Wie behandelt man Druckgeschwüre?

Die Behandlung von Druckgeschwüren hängt vom Schweregrad des Geschwürs und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab. Im Allgemeinen besteht das Ziel der Behandlung darin, den Druck auf die betroffene Stelle zu entlasten, die Hautheilung zu fördern und Infektionen zu verhindern. Hier sind einige gängige Maßnahmen zur Behandlung von Druckgeschwüren:

1. Druckentlastung: Es ist wichtig, den Druck auf die betroffene Stelle zu verringern, um die Durchblutung zu verbessern und die Heilung zu fördern. Dies kann häufiges Positionswechseln, die Verwendung spezieller Matratzen oder Kissen, die den Druck auf die betroffenen Stellen reduzieren, sowie das Vermeiden von Reibung und Feuchtigkeit auf der Haut umfassen.
2. Reinigung und Hautpflege: Die Haut sauber und trocken zu halten, ist grundlegend, um Infektionen vorzubeugen und die Heilung zu unterstützen. Die Haut sollte sanft mit warmem Wasser und einer milden Seife gereinigt werden, ohne stark zu reiben. Empfohlene Cremes oder Lotionen von medizinischem Fachpersonal können angewendet werden, um die Haut feucht und geschützt zu halten.
3. Ernährungsumstellung: Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichender Zufuhr von Proteinen, Vitaminen und Mineralstoffen kann die Heilung von Druckgeschwüren fördern. Ein Ernährungsberater oder medizinischer Fachmann kann spezifische Ernährungsempfehlungen entsprechend den Bedürfnissen des Patienten geben.
4. Topische Behandlungen: In einigen Fällen können topische Cremes oder Salben, wie Hydrocortison-Cremes oder Produkte mit Silber, zur Förderung der Hautheilung angewendet werden. Dabei sollte stets die Anweisung eines medizinischen Fachpersonals befolgt werden, bevor ein topisches Produkt verwendet wird.
5. Luft- oder Wassertherapie: In bestimmten Situationen kann eine Luft- oder Wassertherapie zur Reinigung und Förderung der Heilung von Druckgeschwüren eingesetzt werden. Diese Behandlungen erfolgen meist in medizinischen Einrichtungen unter Aufsicht von Fachpersonal.
6. Antibiotika: Bei Verdacht oder Nachweis einer Infektion können Antibiotika zur Behandlung verordnet werden.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Behandlung von Druckgeschwüren individuell angepasst und von medizinischem Fachpersonal, wie Ärzten oder Wundexperten, überwacht werden sollte. In schwereren Fällen können fortgeschrittene medizinische Verfahren erforderlich sein, wie Debridement von nekrotischem Gewebe, Negative-Druck-Therapie oder Hauttransplantationen. Prävention ist die beste Strategie im Umgang mit Druckgeschwüren, daher ist es wichtig, Maßnahmen zur Vermeidung ihrer Entstehung zu ergreifen, insbesondere bei Personen mit eingeschränkter Mobilität oder Risikosituationen.

Benötigen Druckgeschwüre bei älteren Menschen eine spezielle Behandlung?

Ja, Druckgeschwüre bei älteren Menschen erfordern einen speziellen Behandlungsansatz, da ältere Erwachsene eine empfindlichere Haut und eine geringere Heilungsfähigkeit im Vergleich zu jüngeren Menschen haben können. Zudem haben ältere Menschen oft zusätzliche Risikofaktoren wie eingeschränkte Mobilität, verminderte sensorische Wahrnehmung und chronische Gesundheitsprobleme, die die Prävention und Behandlung von Druckgeschwüren beeinflussen können.

Bei der Behandlung von Druckgeschwüren bei älteren Menschen sollten folgende Aspekte berücksichtigt werden:

1. Prävention: Prävention ist der Schlüssel im Umgang mit Druckgeschwüren bei älteren Erwachsenen. Es sollten Maßnahmen ergriffen werden, um die Entstehung von Druckgeschwüren zu vermeiden, wie regelmäßiges Positionswechseln, um den Druck auf gefährdete Stellen zu entlasten, die Verwendung von speziellen Antidekubitusmatratzen oder Antidekubituskissen, die den Druck reduzieren, die Haut sauber und trocken zu halten sowie eine ausgewogene Ernährung mit ausreichender Zufuhr von Proteinen, Vitaminen und Mineralstoffen sicherzustellen, um die Hautheilung zu fördern.
2. Angemessene Beurteilung und Behandlung: Wird bei einem älteren Menschen ein Druckgeschwür festgestellt, ist es wichtig, eine angemessene medizinische Versorgung zur Beurteilung und Behandlung zu suchen. Gesundheitsfachkräfte wie Ärzte, Pflegekräfte oder Wundexperten können den Schweregrad des Geschwürs beurteilen und den geeigneten Behandlungsansatz festlegen, der Positionswechsel, Hautreinigung und -pflege, Anwendung topischer Produkte, Ernährungsumstellung und weitere spezifische Behandlungen je nach klinischer Situation umfassen kann.
3. Ganzheitliches Management: In vielen Fällen erfordert die Behandlung von Druckgeschwüren bei älteren Menschen einen ganzheitlichen Ansatz, der nicht nur das Geschwür selbst, sondern auch andere Risikofaktoren und medizinische Bedingungen des Patienten berücksichtigt. Beispielsweise kann es notwendig sein, Mobilitätsprobleme, Ernährung, Inkontinenz, Diabetes oder andere Erkrankungen zu behandeln, die die Hautheilung und die Prävention neuer Druckgeschwüre beeinflussen können.
4. Einfühlsame Pflege: Ältere Menschen können aufgrund von Druckgeschwüren und anderen Gesundheitsproblemen Schmerzen, emotionale Belastung und eine verminderte Lebensqualität erfahren. Daher ist es wichtig, eine einfühlsame und patientenorientierte Pflege zu bieten, die die physischen, emotionalen und psychosozialen Bedürfnisse des Patienten berücksichtigt.

Zusammenfassend erfordert die Behandlung von Druckgeschwüren bei älteren Menschen einen spezialisierten und einfühlsamen Ansatz, der die altersbedingten Risikofaktoren und medizinischen Bedingungen berücksichtigt. Prävention, angemessene Beurteilung und Behandlung, ganzheitliches Management und einfühlsame Pflege sind wichtige Aspekte bei der Behandlung von Druckgeschwüren in der älteren Bevölkerung. Die Konsultation qualifizierter Gesundheitsfachkräfte ist entscheidend für einen angemessenen und sicheren Umgang mit Druckgeschwüren bei älteren Menschen.