Dekubitus, auch bekannt als Druckgeschwüre, sind Hautverletzungen, die entstehen, wenn länger anhaltender Druck auf die Haut den Blutfluss in einem bestimmten Bereich des Körpers unterbricht. Diese Verletzungen treten häufig bei Personen auf, die sich nur schwer bewegen können oder längere Zeit in derselben Position verbringen, wie zum Beispiel bei bettlägerigen Menschen, Rollstuhlfahrern oder Personen, die lange Zeit auf Stühlen sitzen.
Dekubitus beginnt meist mit Rötung oder Reizung der Haut im betroffenen Bereich und kann sich im Laufe der Zeit zu offenen Wunden entwickeln, die schmerzhaft sind und leicht infiziert werden können. Besonders gefährdete Körperstellen für die Entstehung von Dekubitus sind knöcherne Vorsprünge wie das Kreuzbein (unterer Rücken), die Fersen, Ellenbogen, Schulterblätter und der Hinterkopf.
Die Vorbeugung von Dekubitus ist wichtig und erfolgt durch häufige Lagewechsel, die Verwendung von speziellen antidekubitalen Matratzen und Kissen, die den Druck entlasten, sowie durch die Pflege der Haut, um sie sauber und trocken zu halten. Wenn sich bei jemandem ein Dekubitus entwickelt, ist es entscheidend, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, um Komplikationen zu vermeiden und eine angemessene Wundheilung zu fördern. Die Behandlung kann den Einsatz spezieller Verbände, Antibiotika bei Infektionszeichen und weitere Maßnahmen zur Förderung der Heilung und Verhinderung eines Wiederauftretens umfassen.
Grade des Dekubitus und ihre Merkmale
Dekubitus, auch bekannt als Druckgeschwüre, werden je nach Schwere der Verletzung in verschiedene Grade eingeteilt. Diese Klassifikation hilft medizinischem Fachpersonal, die geeignete Behandlung und den erforderlichen Pflegegrad zu bestimmen. Im Folgenden werden die häufigsten Dekubitusgrade beschrieben:
1. Grad 1: Erythem (Rötung) der Haut.
In diesem Grad zeigt die Haut eine gerötete Stelle, die bei Druck nicht weiß wird. Sie kann schmerzhaft oder empfindlich bei Berührung sein. Zu diesem Zeitpunkt betrifft die Verletzung noch nur die oberflächlichen Hautschichten.
2. Grad 2: Teilverletzung der Haut.
In diesem Dekubitusgrad geht die Verletzung über die Rötung hinaus und es bildet sich eine oberflächliche Wunde. Die Haut kann Erosionen, Blasen oder offene Geschwüre aufweisen. Die oberste Hautschicht (Epidermis) und Teile der darunterliegenden Schicht (Dermis) können betroffen sein. Diese Geschwüre sind schmerzhafter und bergen ein höheres Infektionsrisiko.
3. Grad 3: Vollständige Hautverletzung.
In diesem Stadium erstreckt sich das Druckgeschwür durch Epidermis und Dermis bis zur subkutanen Fettschicht. Es kann eine sichtbare Höhlung in der Haut vorhanden sein, und die Verletzung kann tiefer sein, als es an der Oberfläche erscheint.
4. Grad 4: Vollständige Verletzung mit ausgedehntem Schaden.
In diesem Grad betrifft die Verletzung alle Hautschichten sowie das subkutane Gewebe und kann bis zu Muskeln, Knochen oder angrenzenden Strukturen reichen. Es kann eine tiefe Höhlung in der Haut vorhanden sein und ein erhebliches Risiko für Infektionen und schwere Komplikationen bestehen.
Neben diesen Dekubitusgraden wird manchmal eine Kategorie namens „nicht klassifizierbarer Dekubitus“ erwähnt, um Druckgeschwüre mit besonderen Merkmalen zu beschreiben, die eine Einordnung in die vorherigen Grade erschweren.
Es ist wichtig zu betonen, dass Prävention eine zentrale Rolle im Umgang mit Dekubitus spielt. Je früher sie erkannt und Maßnahmen zur Druckentlastung und Hautpflege ergriffen werden, desto besser ist die Prognose für den Patienten. Zudem sollte die Behandlung von Dekubitus durch medizinisches Fachpersonal erfolgen, da spezielle Verfahren und Pflege notwendig sein können, um die Heilung zu fördern und Komplikationen zu vermeiden.
